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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2019年第16期

2019-01-31 11:23 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】老师,服用华法林以后,吃饭、用药方面需要注意什么?

2.【问题】老师,听说今年胰岛素的分类发生了变化,具体以哪个为准?

3.【问题】老师,地塞米松与倍他米松的结构式一样啊,怎么区分呢?

具体解答:

1.【问题】老师,服用华法林以后,吃饭、用药方面需要注意什么?

【解答】药物及饮食对华法林的影响请参考下表:

相互作用 具体实例
增强华法林抗凝作用的药物 抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)
增强华法林抗凝作用的食物 大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果
减弱华法林抗凝作用的药物 维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等)医|学教育网原创
减弱华法林抗凝作用的食物 西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝

2.【问题】老师,听说今年胰岛素的分类发生了变化,具体以哪个为准?

【解答】请以现行版教材为准:

类别 制剂名称 起效时间 给药时间
速效 门冬胰岛素 10~20min 餐前5~10min
赖脯胰岛素 约15min 餐前10~15min
短效 普通(常规)胰岛素 0.5~1h(皮下) 餐前15~30min(皮下)
10~30min(静脉) 抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷(静脉)
长效 低精蛋白锌胰岛素 1~2h 餐前30~60min
精蛋白锌胰岛素 3~4h 早餐前30~60min,qd
地特胰岛素 2~3h 睡前30~60min,qd
甘精胰岛素 2~3h 睡前30~60min,qd
预混 预混人胰岛素30R(30/70) 0.5h 个体化给药;注射后30min内必须进食
预混人胰岛素50R(50/50) 0.5h 个体化给药;注射后30min内必须进食

3.【问题】老师,地塞米松与倍他米松的结构式一样啊,怎么区分呢?

【解答】地塞米松与倍他米松二者互为差向异构体。医|学教育网原创

结构式的差别如下图红圈内容:

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