问题索引：

1.【问题】解热、镇痛、抗炎药的禁忌证的总结。

2.【问题】解热镇痛抗炎药典型不良反应的总结。

3.【问题】依据咳嗽的性质、表现和类型选择镇咳药。

具体解答：

1.【问题】解热、镇痛、抗炎药的禁忌证的总结。

【解答】

2.【问题】解热镇痛抗炎药典型不良反应的总结。

【解答】COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。

COX-1——在人体组织存在，具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。COX-2——引起炎症反应。

（1）当NSAID类在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应。[医学教育网原创]

（2）COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但存在心血管不良反应风险。因为抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，可升高血栓素，促进血栓形成。

（3）阿司匹林五大不良反应 ①胃肠道反应；②凝血障碍；③水杨酸反应；④过敏；⑤瑞夷综合征。

3.【问题】依据咳嗽的性质、表现和类型选择镇咳药。

【解答】

 医学教育网执业西药师《答疑周刊》2020年第9期