问题索引：

1.【问题】希望老师总结一下解热镇痛抗炎药的分类。

2.【问题】解热镇痛抗炎药典型不良反应的总结。

3.【问题】解热、镇痛、抗炎药的禁忌证的总结。

具体解答：

1.【问题】希望老师总结一下解热镇痛抗炎药的分类。

【解答】

2.【问题】解热镇痛抗炎药典型不良反应的总结。

【解答】COX有两种同工酶：COX-1和COX-2.

COX-1——在人体组织存在，具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。COX-2——引起炎症反应。

（1）当NSAID类在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应。[医学教育网原创]

（2）COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但存在心血管不良反应风险。因为抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，可升高血栓素，促进血栓形成。

（3）阿司匹林五大不良反应 ①胃肠道反应；②凝血障碍；③水杨酸反应；④过敏；⑤瑞夷综合征。

3.【问题】解热、镇痛、抗炎药的禁忌证的总结。

医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2018年第13期（word版下载）

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