距离2021年执业药师考试仅剩最后百余天了，你目前复习完几个科目啦？为了帮助各位考生顺利完成复习，医学教育网为您整理了章节练习题！以下是《药综》第3章 用药安全（第四节~第五节）的精选习题！详情如下，请考生查看！

1、患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透析治疗14个月，近2周出现关节痛症状。现病史：14个月前，患者被诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是

A、阿司匹林 

B、丙磺舒 

C、对乙酰氨基酚 

D、甲氨蝶呤 

E、泼尼松龙 

【正确答案】 C

【答案解析】 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

【该题针对“肾功能不全患者用药”知识点进行考核】

2、关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化 

B、透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙 

C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用 

D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症 

E、磷不能通过透析充分地被清除 

【正确答案】 B

【答案解析】 磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。

【该题针对“肾功能不全患者用药”知识点进行考核】

3、一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

A、分子量大于500的药物 

B、低水溶性的药物 

C、血浆蛋白结合率高的药物 

D、分布容积小的药物 

E、分布容积大的药物 

【正确答案】 D

【答案解析】 采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等；②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等；③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。

【该题针对“肾功能不全患者用药”知识点进行考核】

4、患者，男，60岁，体重55kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查，ALT 20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。成年男性的肌酐消除率计算公式为Clcr= (140-年龄)×体重/ (72×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐消除率约是

A、26.55mg/dl 

B、30.58mg/dl 

C、33.95mg/dl 

D、35.45mg/dl 

E、38.65mg/dl 

【正确答案】 C

【答案解析】 计算公式为Clcr= (140-年龄)×体重/ (72×Cr)，年龄60，体重55，直接带入公式计算即可。

【该题针对“肾功能不全患者用药”知识点进行考核】

5、以下注射给药途径中，最常用于新生儿的是

A、动脉注射 

B、静脉注射 

C、肌内注射 

D、腹腔注射 

E、皮下注射 

【正确答案】 B

【答案解析】 选择合适的给药途径　新生儿由于口服给药影响吸收的因素较多，容易造成给药剂量不准确，而长期皮下或肌内注射容易引起局部组织损伤，因此应根据新生儿的特点和病情需要，选择合适的给药途径，如滴剂口服给药、静脉给药等。

【该题针对“新生儿用药”知识点进行考核】

6、以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

A、新生儿的药物半衰期短 

B、新生儿皮下注射用药吸收快 

C、药物在新生儿脑脊液中分布较少 

D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少 

E、新生儿体表面积与体重之比较成人大 

【正确答案】 E

【答案解析】 本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未健全，药物容易进入脑脊液中(C)；新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进入脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。

【该题针对“新生儿用药”知识点进行考核】

7、因与新生儿血浆蛋白结合能力强，可与血胆红素竞争血浆蛋白，进而导致新生儿黄疸甚至死亡的药物是

A、苯巴比妥 

B、阿司匹林 

C、磺胺嘧啶 

D、红霉素 

E、氨茶碱 

【正确答案】 C

【答案解析】 某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑-屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

【该题针对“新生儿用药”知识点进行考核】

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