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执业药师《药学综合》:常考的那些“不良反应与禁忌证”

2021-06-15 10:30 医学教育网
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执业药师知识比较繁杂,要记忆的内容比较多,大家可进行巧妙记忆,不仅效率高而且记忆牢固。

为了帮助广大考生顺利的考过执业药师,医学教育网小编为大家整理出“执业药师《药学综合》:常考的那些“不良反应与禁忌证””,相关内容如下:

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一、抗癫痫药的不良反应

1、苯妥英钠:共济失调、视物模糊、齿龈增生、镇静作用。

2、苯巴比妥:镇静作用、认知障碍、低钙血症、叶酸缺乏。

记忆口诀:眼齿失调苯妥英,缺钙缺酸巴比妥,二苯镇静比认账。

3、丙戊酸钠(镁):胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加(记忆口诀:吃饼吃多了 → 增重)、肝毒性、血小板减少、低纤维蛋白原血症。

4、卡马西平:白细胞减少、共济失调、复视、低钠血症。

5、奥卡西平:低钠血症、共济失调、复视。

二、抗帕金森病药物的禁忌证、慎用情况

1、抗胆碱药(苯海索):闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

记忆口诀:抗精抗抑抗组胺,类同阿托抗胆碱;禁用青光和增生,老年痴呆爱便秘。

2、复方左旋多巴(苄丝肼-左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴)

(1)活动性消化性溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者慎用。

(2)易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症)。

记忆口诀:光动,多动症。

3、金刚烷胺:肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。

4、司来吉兰:胃溃疡患者慎用。

三、口服降糖药的主要不良反应

1、磺酰脲类促胰岛素分泌剂(格列XX):低血糖、消化道反应、过敏反应、体重增加。

2、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂(X格列奈):低血糖、体重增加。

3、双胍类药物(二甲双胍):消化道反应。

4、α-葡萄糖苷酶抑制剂(XX波糖):腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、腹痛。

5、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂:头痛、上呼吸道感染、水肿、肝功能异常、体重增加。

6、二肽基肽酶-4抑制剂(X格列汀):肌痛、关节痛、腹痛、头痛。

7、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(X格列净):低血压、酮症酸中毒、泌尿与生殖系统感染。

8、胰高血糖素样肽-1类似物(利拉鲁肽):恶心、呕吐。

记忆口诀:2型首选二双胍,长期使用缺12;格列列奈促分泌,血糖降低体增加。波糖抑制糖消化,常见腹胀和腹痛;列酮常致肿和重,单用不低合用低。

四、抗风湿药(DMARDs)的主要不良反应

1、甲氨蝶呤:恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。

2、柳氮磺吡啶:恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少,偶有白细胞、血小板减少。对磺胺类过敏者禁用。

3、来氟米特:腹泻、瘙痒、高血压、肝酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等。

4、抗疟药(氯喹、羟氯喹):视网膜病变。

5、硫唑嘌呤:脱发、皮疹、骨髓抑制,胃肠反应有恶心、呕吐,可有肝损害、胰腺炎,对精子、卵子有一定损伤,出现致畸,长期应用致癌。

6、环孢素:高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛。

五、抗结核药物的不良反应

1、利福平:体液变色(橘红色)(记忆口诀:红富士)。

2、异烟肼:周围神经病变(记忆口诀:一周)。

3、吡嗪酰胺:痛风、关节痛;面色潮红;光敏性。

4、乙胺丁醇:关节痛、尿酸升高;球后视神经炎(记忆口诀:目不识丁)。

六、抗高血压药的不良反应与禁忌证、慎用情况

(一)钙通道阻滞剂

1、二氢吡啶类(地平类)

(1)不良反应:心跳加快、足踝部水肿、面部潮红、牙龈增生。

(2)禁忌证/慎用情况:没有绝对禁忌证,但心动过速与心力衰竭患者应慎用。

2、非二氢吡啶类(维拉帕米、地尔硫䓬)

(1)不良反应:心功能抑制、房室传导阻滞,偶见牙龈增生。

(2)禁忌证/慎用情况:二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用。

记忆口诀:钙离子通道阻滞剂,地平维拉和硫䓬;地平主要扩血管,维拉硫䓬抑心强;红了脸蛋肿了脚,长期服用牙增生。

(二)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)

(1)不良反应:持续性干咳、血钾升高、血管性水肿。

(2)禁忌证/慎用情况:双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症禁用。

(三)血管紧张素II受体阻断剂(ARB,沙坦类)

(1)不良反应:血钾升高、血管性水肿(罕见),偶有腹泻。

(2)禁忌证/慎用情况:双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症禁用。

记忆口诀:降压一对姐妹花,普利沙坦都降;护心护肾护血糖,防止猝死本事大;禁止使用有两条,高钾双侧肾狭窄;普利姐姐脾气大,咳嗽太狠用沙坦。

(四)利尿剂

1、噻嗪类(氢氯噻嗪、吲达帕胺)

(1)不良反应:血钾降低、血钠降低、血尿酸增高。

(2)禁忌证/慎用情况:痛风患者禁用,高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。

2、留钾利尿剂(阿米洛尔、氨苯蝶啶)不良反应:血钾升高。

3、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)不良反应:血钾升高、男性乳房发育。

4、袢利尿剂(呋塞米)不良反应:血钾降低。

记忆口诀:排钾利尿有两个,噻嗪吲达来降压;排钾保钾正中和,常与利坦手牵手;保钾利尿看不惯,常与利坦来吵架。

(五)β受体阻断剂(洛尔类)

(1)不良反应:支气管痉挛、心脏功能抑制,可能影响糖脂代谢,长期应用突然停药可发生血压反跳性升高。

(2)禁忌证/慎用情况

①二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者禁用。

②慢性阻塞性肺疾病、运动员、周围血管疾病或糖耐量异常者慎用。

记忆口诀:洛尔洛尔落心脏。

(六)α受体阻断剂(哌嗪类)不良反应:体位性低血压。

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