大环内酯类

碱性药

调整尿pH而加强大环内酯类抗菌活性

大环内酯类

雌性激素、避孕药

增加肝毒性(胆汁淤积)

大环内酯类
(尤其三乙酰竹桃霉素、红霉素、甲红霉素等)

卡马西平、茶碱、苯茚胺、苯妥英钠、口服抗凝药、地高辛、肾上腺皮质激素、巴比妥类、H1拮抗剂、异烟肼、甲硝唑

由于抑制后药代谢，使其血药浓度升高，出现相应毒副反应

大环内酯类
(尤其三乙酰竹桃霉素、红霉素、甲红霉素等)

林可霉素、克林霉素、氯霉素

拮抗作用，相互降效

四环素类

尿酸化剂

增加抗菌作用

四环素类

含二价、三价阳离子口服药(铝、钙、镁、铋等抗酸剂)、铁制剂、抗胆碱药

通过整合作用或其他机制、影响四环素类吸收

四环素类

口服抗凝剂

加强抗凝作用(肠道细菌合成维生素K减少)，引起出血

四环素类

胰岛素

可增加胰岛素的作用

四环素类

茶碱、苯妥类、巴比妥类

因具有酶抑制作用，可引起后者血药浓度升高，而产生各种相应的毒性反应

四环素类

利尿药、酰胺咪嗪、巴比妥类、苯妥英类

因后者的酶诱导作用，使四环素类抗菌活性降低

四环素类

地高辛、甲氧氟烷

可影响后者的毒性及四环素类肾毒性

多西环素、米诺环素

苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥

通过诱导酶作用，降低前者的半衰期；与苯巴比妥合用可发生中枢神经系统抑制