关于执业药师考试的知识点“肾素-血管紧张素系统抑制药：ARB类、肾素抑制药-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

肾素-血管紧张素系统抑制药：ARB类、肾素抑制药

1.ARB类

代表药物：缬沙坦、厄贝沙坦等“XX沙坦”。

作用机制：AngⅡ生成除了ACE途径外，还可以通过糜酶途径生成。循环系统以ACE途径为主，而组织中以糜酶途径为主。ACE途径不能抑制糜酶途径，而本类药物能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT1结合，从而抑制AngⅡ的心血管作用。

临床应用：对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI类药相似。临床应用于高血压，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

2.肾素抑制药

代表药物：阿利吉仑。

作用机制：可直接抑制肾素而降低肾素活性、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ水平。但对血管紧张素转化酶几无亲合力，同时也不增加缓激肽和P物质水平。

经典练习题举例

1.不能耐受ACEI引起咳嗽的患者可以选用的高血压药物是

A.利血平

B.硝苯地平

C.阿利吉仑

D.缬沙坦

E.甲基多巴

【答案】D

【解析】ARB类一般无咳嗽、血管神经水肿的不良反应，尤其适用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。代表药物：缬沙坦、厄贝沙坦等“XX沙坦”。

2.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

A.地高辛

B.阿利吉仑

C.缬沙坦

D.美托洛尔

E.卡托普利

【答案】C

【解析】ARB类能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT1结合，从而抑制AngⅡ的心血管作用。

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