关于执业药师考试的知识点“肾素-血管紧张素系统抑制药：ACEI类-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

肾素-血管紧张素系统抑制药：ACEI类

1.代表药物：卡托普利、依那普利等“XX普利”。

2.作用机制

通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平，而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能；舒张血管从而减低外周阻力，抑制血管肥厚，可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性，改善血管内皮功能；促进水钠排泄，减轻水钠潴留。

3.临床应用

临床用于高血压，心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。

4.作用特点

福辛普利经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量。赖诺普利、培哚普利肝功能损害无需调整剂量。

经典练习题举例

1.男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

A.氢氯噻嗪

B.可乐定

C.卡托普利

D.维拉帕米

E.利多卡因

【答案】C

【解析】血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平，而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用。

2.卡托普利的主要降压机制是

A.抑制血管紧张素转化酶

B.促进前列腺素I2的合成

C.抑制缓激肽的水解

D.抑制醛固酮的释放

E.抑制内源性阿片肽的水解

【答案】A

【解析】卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。

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