距离2020年执业药师考试越来越近，各位考生已经进入冲刺备考，为了真正的帮助到各位考生，小编总结了“2020年《药综》章节要点：5.5皮肤问题！”，具体内容如下，请考生查看！
第五章 常见病的健康管理
第五节 皮肤问题
一、痤疮
1.外用药物治疗
①轻度痤疮单独一线外用药、中度痤疮的联合用药、痤疮维持治疗的首选维A酸类，阿达帕林耐受性更好，作为一线选择
②过氧化苯甲酰无耐药现象，是炎症性痤疮的首选外用抗菌药物；对衣物或毛发具有氧化漂白作用，应尽量避免接触
2.系统药物治疗
①抗菌药物适应症：中至重度痤疮患者首选；药物选择：首选多西环素和米诺环素；
②口服维A酸类：目前针对并能够覆盖痤疮发病4个关键病理生理环节唯一的口服药物
药物选择：异维A酸和维胺酯，异维A酸作为首选
3.用药注意事项与患者教育
①外用维A酸类有光分解现象，建议睡前在痤疮皮损处及好发部位使用；
②口服异维A酸青春期长期使用可能影响骨骼发育，12岁以下尽量不用。有明确的致畸作用，育龄期女性及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗后3个月内严格避孕；哺乳期严禁使用；
③口服抗菌药
ⅰ四环素类不宜与口服维A酸类药物联用，可能诱发或加重良性颅内压增高症；
ⅱ口服维A酸最常见不良反应是皮肤黏膜干燥，其中口唇干燥最为常见，也是判定药物剂量的有效指标
二、手足真菌感染
1.外用药物
①咪唑类抗真菌药：克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等
②丙烯胺类抗真菌药：萘替芬、特比萘芬和布替萘芬
③其他抗真菌药物：阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等，环吡酮胺兼具抗革兰阳性和阴性细菌及抗炎的作用，很适合治疗易继发细菌感染的间擦型足癣
2.用药注意
①在外用药期间，少用或不用肥皂和碱性药物，仅用温水清洗；
②糖尿病、肥胖患者应控制好基础疾病；
③表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周；
④特比萘芬乳膏对于儿童禁用；
⑤避免滥用激素软膏，以免促进真菌繁殖而加重病情
三、荨麻疹
1.急慢性荨麻疹：首选第二代非镇静抗组胺药
2.第一代抗组胺药有抗胆碱不良反应，表现为口干、便秘、视物模糊、尿潴留，闭角型青光眼患者、有前列腺增生的老年患者应慎用；
四、湿疹
1.急性期
①无水疱、糜烂、渗出：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；
②大量渗出：冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等
③有糜烂但渗出不多：氧化锌油剂
2.外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物
3.钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏；无糖皮质激素的不良反应，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗
五、烫伤
①补液：“烧伤饮料”或含盐饮料；
②切忌用塑料布包扎或覆盖创面；
③创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫。
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