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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2018年第3期

2017-12-15 09:33 来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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问题索引:

1.【问题】如何区分“症”“证”“病”三个概念?

2.【问题】同病异治与异病同治的理由是什么?为什么不同的病采用的治法是相同的?

3.【问题】中医学的基本特点是什么?

具体解答:

1.【问题】如何区分“症”“证”“病”三个概念?

(1)从概念上区分三者:

症:指疾病的外在表现,即症状。

病:即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。

证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。

(2)从大小上区分三者:

病:代表的是疾病发展的整个过程。

证:代表的是疾病发展过程中的某一阶段。

症:代表的是疾病发展过程中出现的个别现象。

(3)根据一般规律区分三者:

病:医师对疾病最后的性质定性。

证:一般涉及八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)、五脏六腑、六淫、气血津液等字眼。

症:患者自身感受到的异常感觉。

(4)从“第三章常见病辨证论治”能很好的区分三者:

病:比如感冒、咳嗽、喘证、胸痹、不寐、胃痛、泄泻、便秘、中风、头痛、眩晕、消渴、淋证、癃闭、阳痿、郁证、虚劳、痹证、中暑、疮疖、乳癖、痤疮、瘾疹、痔疮、痛经、月经不调、崩漏、积滞、厌食、鼻渊、口疮等均属于“病”的范畴。

证:比如风寒犯肺、痰热壅肺、肺肾阴虚、气虚血瘀、气滞血瘀、心肾阳虚、心脾两虚、肝胃不和、气滞郁结、肝阳上亢、气血亏虚等均属于“证”的范畴。

症:比如恶寒发热、鼻痒喷嚏、周身酸痛、身楚倦怠、声音嘶哑、胸部胀痛、呼多吸少、气短懒言、胸胁胀满、盗汗、心烦、口舌生疮等均属于“症”的范畴。[医学教育网原创]

2.【问题】同病异治与异病同治的理由是什么?为什么不同的病采用的治法是相同的?

“同病异治”是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。

“异病同治”是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。

“同病异治”对应的详解是:疾病相同,证型不同,治法就不同。即为:证异治亦异。[医学教育网原创]

“异病同治”对应的详解是:疾病不同,证型相同,治法就相同。即为:证同治亦同。

例题:异病同治的本质是

A.病异治同

B.证异治同

C.病同治同

D.证异治异

E.证同治同

【答案】E

【解析】所谓“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。因此,“异病同治”实质上即是“证同治同”,亦是辨证论治原则的具体体现。[医学教育网原创]

3.【问题】中医学的基本特点是什么?

中医学的基本特点,即为中医学理论体系的主要特点有两个:一是整体观念,二是辨证论治。

(1)整体观念的主要内容有:

1)人是一个有机的整体。

2)人与自然环境的统一性。

3)人与社会环境的统一性。

(2)辨证论治的主要内容有:

辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。

所谓“辨证”就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,从而概括、判断为某种性质的证的过程。

所谓“论治”,亦称“施治”,则是根据辨证分析的结果,确定相应的治疗原则和治疗方法。[医学教育网原创]

辨证是决定治疗的前提和依据,论治则是治疗疾病的手段和方法。

中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路是

A.整体观念

B.恒动观念

C.同病异治

D.异病同治

E.辨证论治

【正确答案】E

【答案解析】中医学对疾病的理性认识过程就是“辨证”,治疗疾病的过程就是“论治”,所以说“辨证论治”是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路。[医学教育网原创]

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