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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2017年第7期

2016-12-15 10:47 医学教育网
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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2017年第7期

问题索引:

1.【问题】老师,咳嗽是病,还是症呢?

2.【问题】中医内科病证的辨证论治——咳嗽。

3.【问题】风寒犯肺和风寒感冒怎么区分?风热犯肺和风热感冒怎么区分?痰热壅肺型咳嗽和痰热郁肺型喘证怎么区别呢?

具体解答:

1.【问题】老师,咳嗽是病,还是症呢?

咳嗽比较特殊,在中医理论区分的话,既属于病,也属于症。另外还有比较特殊的有:眩晕、头痛等,也是既属于病,也属于症。[医学教育网原创]

2.【问题】中医内科病证的辨证论治——咳嗽。

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.痰热壅肺

E.肺肾阴虚

1.咳嗽声重,痰稀色白

2.干咳无痰,鼻燥咽干

3.干咳少痰,颧红盗汗

【正确答案】A、C、E

【答案解析】

风寒犯肺证的临床表现,常见咳嗽或气喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或发热恶寒,头痛身酸楚。舌苔薄白,脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。

燥邪伤肺[医学教育网原创]

[症状]干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

[治法]辛凉清润。

[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

[中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。

肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点

肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少,动则气促,间或咳血,腰膝酸软,消瘦,骨蒸潮热,盗汗遗精,颧红。舌红苔少,脉细数。

关于咳嗽病证的辨证论治,总结如下:[医学教育网原创]

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3.【问题】风寒犯肺和风寒感冒怎么区分?风热犯肺和风热感冒怎么区分?

患者,男,60岁。3天前受凉,突然恶寒发热,无汗,咳嗽,夜间加剧,痰稀色白,舌苔薄白腻,脉浮紧。其证候是

A.寒邪客肺证

B.风寒犯肺证

C.外感风寒证

D.风邪袭卫证

E.饮邪停肺证

『正确答案』B[医学教育网原创]

【答案解析】患者主要症状是恶寒发热、咳嗽,说明是感受了表邪、寒邪,且痰稀色白,舌苔薄白,所以应辨证为风寒犯肺导致的咳嗽。

针对问题,进行如下总结:

(1)风寒犯肺和风寒感冒怎么区分?

风寒犯肺和风寒感冒属于不同疾病,相同证型。

共同点:均为风寒表证,由风邪、寒邪入侵人体导致;

不同点:

风寒犯肺导致的咳嗽,疾病是咳嗽,所以最主要的症状是咳嗽,次要症状是恶寒发热、头痛、苔薄白;

风寒感冒导致的感冒,疾病是感冒,所以最主要的症状是恶寒重,发热轻,次要症状是咳嗽、无汗、头痛等。

(2)风热犯肺和风热感冒怎么区分?

和(1)的问题相同,最主要的用主要症状和次要症状来区分疾病是感冒还是咳嗽。[医学教育网原创]

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