痢疾治疗-中西医执业医师实践技能第三站：中医答辩

1.湿痢疾

治法 清热燥湿，调气行血

方药 芍药汤加减 方中黄芩、黄连清热燥湿，解毒止痢；大黄、槟榔荡热去滞，通因通用；木香、槟榔调气行滞；当归、芍药、甘草行血和营，缓急止痛；肉桂辛温，反佐芩、连。大黄之苦寒，共成辛开苦降之势，以散邪气之结滞。痢疾初起，去肉桂，加银花、穿心莲等加强清热解毒之力。有表证者，加荆芥、防风解表散邪，或用荆防败毒散，逆流挽舟。兼食滞者，加莱菔子、山楂、神曲消食导滞。痢下赤多白少，肛门灼热，口渴喜冷饮，证属热重于湿者，加白头翁、黄柏、秦皮直清里热。痢下白多赤少，舌苔白腻，证属湿重于热者，去黄芩、当归，加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等运脾燥湿。痢下鲜红者，加地榆、丹皮、仙鹤草、侧柏叶等凉血止血。

2.寒湿痢

治法 温化寒湿，调气行血

方药 胃苓汤加减

3.疫毒痢

治法 清热解毒，凉血止痢

方药 白头翁汤加减

4.虚寒痢

治法 温补脾肾，涩肠固脱

方药 真人养脏汤加减

5、阴虚痢

治法 养阴泄热，清肠止痢

方药 驻车丸合黄连阿胶汤加减

6.休息痢

治法 益气健脾，调气导滞

方药 参苓白术散加减