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心包穿刺的操作要点

2019-06-17 19:46 医学教育网
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医学教育网小编与各位中西医结合主任医师考生一起复习考试知识点,心包穿刺的操作要点是常考点,医学教育网为您搜集整理如下:

1.选穿刺点(或结合超声心动定穿刺点),以此为中心常规消毒,注射1%普鲁卡因(奴佛卡因),从皮肤至心包外层,边进针边注药。

2.穿刺部位有两种。

(1)胸左第5肋间,心浊音界内1cm处,第1次穿刺多采用此位置。

(2)胸骨剑突与左肋缘交界处,使针与腹壁呈30°~45°角,向上向后稍向左推进,避免伤及腹膜及横膈。

3.术者最好也采取稳坐位,以右臂贴近患儿身体,右手腕置于胸壁作支点,以防穿刺时用力过猛。绷紧皮肤按预定穿刺点进针,边进边由助手抽吸注射器及开放与夹闭止血钳,术者注意把稳针头(装置同胸腔穿刺)。一般进针2~3cm即有落空感,表示已进入心包,应立即停止前进。此时可以感到与心脏搏动同步的振动,如感觉心脏跳动撞击针尖,应立即将针尖稍向下移,以免刺伤心脏。

4.穿刺吸液完毕,用无菌纱布压迫,迅速拔针,胶布固定。

以上就是医学教育网小编为大家整理的关于中西医结合主任医师考试的相关知识点,希望可以帮助大家复习。更多关于各地发布卫生高级职称考试公告,政策解析及复习资料,请关注医学教育网。

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