APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 中西医执业医师 > 答疑周刊

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2018年第36期

2018-05-10 11:46 医学教育网
|

热点推荐

打卡刷题 技能缴费
学霸笔记

【中药学】

治痹痛、疥癣宜选用的药物是

A.麝香

B.牛黄

C.冰片

D.苏合香

E.石菖蒲

学员提问:请解释。

答案及解析:本题答案为E.

石菖蒲

【性能】辛、苦,温。归心、胃经。

【功效】开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。

【应用】

(1)痰蒙清窍,神志昏迷。本品辛开苦燥温通,芳香走窜,不但有开窍宁心安神之功,且兼具化湿、豁痰、[医学教育网原创]辟秽之效。因痰湿者,可配伍天南星;因痰热者,可与郁金配伍,如菖蒲郁金汤。

(2)湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛。本品辛香,化湿浊、醒脾开胃、行气消胀。常与砂仁、苍术、厚朴同用。

(3)噤口痢。本品芳香化湿、燥湿,又行胃肠之气,治疗噤口痢,如开噤散。

(4)健忘,失眠,耳鸣,耳聋。本品入心经,开心窍、益心智、安心神、聪耳明目,故可用于上述诸证。

此外,还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛等证。

故本题正确答案为E.

方剂学】

程氏患结核性胸膜炎,症见咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,脉沉弦。X线检查示右胸腔大量积液,纵隔左移。治宜选用

A.十枣汤

B.大陷胸汤

C.小陷胸汤

D.枳实薤白桂枝汤

E.苓甘五味姜辛汤

学员提问:请解释各选项功效、应用。

答案及解析:本题答案为A.

十枣汤:功效是攻逐水饮。主治:(1)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,脉沉弦。(2)实水。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利,脉沉实有力。

大陷胸汤:由大黄、芒硝、甘遂三药组成。[医学教育网原创]用于水饮与邪热互结于胸腹之大结胸症。有泻热、逐水、通结之功。

小陷胸汤:由黄连、半夏、瓜蒌实三药组成。用于伤寒表证误下,邪热内陷,与痰热结于心下之小结胸症。有清热化痰,宽胸散结之功。

枳实薤白桂枝汤:功效是通阳散结,祛痰下气。用于胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下冲逆,上攻心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

苓甘五味姜辛汤:功效是温肺化饮。 用于寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等。

因此,本题[医学教育网原创]答案为A.

【中西医结合外科学

患者,女,42岁,右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,过度疲劳会诱发,经常会有恶心、呕吐,首先考虑为

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为D.

胆石病临床表现与检查

(1)胆囊结石 阵发性绞痛,可向右肩胛部放射,常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

(2)肝外胆管结石 发作期间可表现Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。

(3)肝内胆管结石 急性发作时肝区疼痛,寒战发热,可有轻度黄疸,肝脏可有不对称增大,肝区有叩击痛。[医学教育网原创]在不发作期间症状不典型,上腹隐痛、恶心、暖气反酸、食欲不振,也可无任何症状。

故本题答案为D.

【诊断学基础】

下列关于心电轴的描述,错误的是

A.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏

B.Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏

C.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏

D.Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏

E.Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为E.

心电轴目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;[医学教育网原创]如果l、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。

所以本题正确答案选E.

【传染病学】

长期发热的患者,诊断伤寒最可靠的依据是

A.玫瑰疹

B.脾肿大

C.肥达反应阳性

D.血嗜酸粒细胞减少

E.血培养阳性

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为E.

细菌培养是确诊伤寒的主要手段。

(1)血培养 病程第1周阳性率最高,可达80%,以后阳性率逐渐下降,至第4周常转为阴性,复发或再燃时可又呈阳性。

(2)骨髓培养 阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。

(3)粪便培养 整个病程中均可阳性,第3~4周阳性率最高,可达75%。粪便培养阳性表示大便排菌,有传染性,除外慢性胆囊带菌者,对伤寒有诊断意义。

(4)尿培养 早期常为阴性,[医学教育网原创]病程3~4周阳性率约25%。

因此,本题答案为E.

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2018年第36期(word版下载)

【医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任】

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 直播公告
    张钰琪 中西医执业医师 《中药学》 免费试听
    2024年医师入学摸底测试解析

    张钰琪  01月29日 19:00-21:00

    详情
    医考报名后如何安排复习时间?

    张钰琪  01月30日 19:30-21:00

    详情
    免费资料
    中西医执业医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    考情分析
    模拟试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看