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慢性肾小球肾炎鉴别诊断

2018-01-20 10:04 医学教育网
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慢性肾小球肾炎鉴别诊断是中西医结合执业医师考试的重点内容,医学教育网小编为大家整理相关内容如下:

(1)原发性高血压肾损害多见于中老年患者,高血压在先,继而出现蛋白尿,镜下可见少量红细胞及管型,肾小管功能损害(尿浓缩功能减退、夜尿增多)早于肾小球功能损害,常伴有高血压的心脑并发症。

(2)慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎多见于女性患者,常有反复尿路感染病史,多次尿沉渣或尿细菌培养阳性,肾功能损害以肾小管为主。

(3)Alport综合征(遗传性肾炎),Alport综合征常起病于青少年(多在10岁以前),患者有肾(血尿、轻至中度蛋白尿及进行性肾功能损害)、眼(球形晶状体等)、耳(神经性耳聋)异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。

(4)继发性肾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎糖尿病肾病等继发性肾病均可表现为水肿、蛋白尿等症状,与慢性肾炎表现类似。但继发性肾病通常均存在原发性疾病的临床特征,如狼疮性肾炎多见于女性,常有发热、关节痛、皮疹、抗核抗体阳性等;紫癜性肾炎常有皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状;糖尿病肾病则有长期糖尿病病史,血糖升高,肾脏组织病理检查有助于鉴别。

以上是小编整理的如何鉴别诊断慢性肾小球肾炎的知识点,希望对大家有所帮助,更多中西医执业医师考试信息请关注医学教育网!

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