为帮助即将参加中西医执业医师考试的考生顺利通过考试,医学教育网搜集整理肾病综合征的鉴别诊断相关资料如下,希望能为大家带来帮助!
临床上确诊原发性NS时,应认真排除继发性NS的可能性,故应注意两者的鉴别。常见的继发性NS有:
(1)系统性红斑狼疮性肾炎
好发于青、中年女性,伴有发热、皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。免疫学检查可检测出多种自身抗体。
(2)过敏性紫癜性肾炎
好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛及黑便,多在皮疹出现后1~4周出现血尿和/或蛋白尿医学|教育网搜`集整理。
多发生于糖尿病10年以上的病人,早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿,眼底检查可见微动脉瘤。
(4)肾淀粉样变性
好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分,肾受累时体积增大,常呈NS表现,应行肾活检确诊。
(5)乙型肝炎病毒相关性肾病
应有乙型肝炎病毒抗原阳性,肾活检证实乙型肝炎病毒或其抗原沉积才能确诊。

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