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大叶性肺炎的分型以及病理变化

2017-08-28 10:28 医学教育网
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医学教育网小编整理了中西医执业医考试中可能会遇到的大叶性肺炎的分型及病理变化,与大家分享,希望对您的考试有所帮助!

1.充血水肿期

2.红色肝样变期(实变早期)

肉眼:病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实似肝,切面灰红。

光镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞,一定量的中性白细胞,少量巨噬细胞。

临床联系:紫绀等缺氧状态,痰液铁锈色,叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音医学|教育网,X线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影。

3.灰色肝样变期(实变晚期)

肉眼:肺叶肿大,呈灰白色,切面干燥颗粒状,质实如肝。

光镜:肺组织呈贫血状态,肺泡腔内充满致密的纤维素及大量中性白细胞,纤维素通过肺泡孔连接更明显,红细胞溶解消失,渗出物中不易检出肺炎双球菌。

临床联系:叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期,咳黄脓痰、无铁锈痰,缺氧、紫绀减轻。

4.溶解消散期

主要并发症:中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变。

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