临床常用平喘药的分类是中西医执业医师考试中有可能会遇到的知识点，下面就和医学教育网一起学习巩固一下具体的内容吧。

气管扩张药

气管扩张药包括β2受体激动药（沙丁胺醇 、特布他林）、茶碱类（氨茶碱）和M受体阻断药（异丙托溴铵、氧托溴铵）。

β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。非选择性β受体激动药，平喘作用强大，但可引起严重的心脏不良反应。选择性β2受体激动药对β2受体有强大的兴奋性，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。这类药物主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型可供临床选择。

茶碱类是甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高。主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性肺病。茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平（ >20mg/L） 时，即可产生中毒反应，应用时常须进行血药浓度监测。

吸入性抗M胆碱药对气道平滑肌有一定的选择作用。单独或与硫酸沙丁胺醇一起使用均可奏效，具有扩张气管的作用。这类药物比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人有效，对老年性哮喘尤为适用，还还可用于治疗阻断β受体的药物引起的支气管痉挛。

抗炎平喘药

抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善病人肺功能、降低气道高反应性、降低发作的频率和程度，改善症状，提高生活质量。

哮喘时糖皮质激素有全身用药和吸入给药两种给药方式。全身给药易引起较多的严重不良反应。吸入给药在气道内可获得较高的药物浓度，充分发挥局部抗炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平喘药。

过敏平喘药

本类药物包括炎症细胞膜稳定剂如色甘酸钠、奈多罗米钠；H1受体阻断剂如酮替芬；白三烯药阻断药孟鲁斯特等。通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防和长期控制哮喘的发作。

氨茶碱

（1）作用与应用。氨茶碱具有兴奋中枢神经系统、心脏，舒张血管，松弛平滑肌和利尿等作用。因而可用于：A、痉挛性支气管炎，急、慢性支气管哮喘；B、心力衰竭时的气喘；C、鉴于氨茶碱能抑制肾小管对Na+和CI-的重吸收，加强心肌收缩力，从而增加肾血流量，使尿量增加。可作为心性水肿的辅助治疗。

（2）注意事项。本品对局部有刺激性，不宜皮下注射，应深部肌注或静注。

麻黄碱麻黄碱是肾上腺素受体激动剂。但松弛支气管平滑肌、扩张支气管的作用比肾上腺素缓和而持久。