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痿证的简单介绍--中西医结合内科知识点

2019-03-15 11:22 医学教育网
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痿证对于参加中西医执业医师考试的考生朋友们来说是一个十分重要的考点,为此医学教育网的小编特为您整理如下:

一、概念

痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”,调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

二、临床表现

肺热津伤

症见始发热,或热退后突然肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咽干咳呛少痰,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉细数。

湿热浸淫

初期表现为四肢感觉异常,继而手足无力,大多见于下肢,肢体困重麻木,胸脘痞闷,大便粘浊,小便赤涩,舌黄厚腻,脉滑数而濡。

脾胃气虚

临床主要症状有四肢软弱无力,渐致缓纵不收,肌肉枯萎,瘦削伴见神疲乏力,食少便溏,面目虚浮无华,舌淡胖,脉沉细或沉弱。

肝肾亏损

症见一侧或双侧下肢感觉障碍,或感觉消失,渐致下肢痿废不用,腰脊痠软,头晕耳鸣,遗精滑泄,或月经不调,舌谈红少苔,脉沉细数。

淤血阻滞

症见四肢软弱无力,或麻木不仁,筋脉抽掣,甚者萎枯不用,舌紫唇青,或舌见瘀斑,四肢脉络青涩,脉涩滞。

三、诊断

1.以肢体痿软无力,和/或肌肉萎缩为主症。

2.有感受外邪与内伤积损的病因,缓慢起病或突然发病。

3.神经系统检查肌力降低,肌肉萎缩,必要时做肌电图、肌活检与酶学检查等有助于明确诊断。

近代医家在总结古代文献基础上认为风痱病是一种慢性虚损性疾病,以两手笨拙、取物不稳、站立行走不稳等运动失调症状为主要临床表现,大体相当于西医学的遗传性小脑性共济失调等病。中医认为由肾精亏虚所致。

以上就是小编为您整理的有关痿证的文章,希望参加中西医执业医师考试的考生朋友可以认真复习积极准备,祝顺利通过考试!

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