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中西医执业医师:清热剂

2020-01-20 11:56 医学教育网
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清热剂适用于里热证。一般是在表证已解,热已入里,或里热已盛尚未结实的情况下使用。包括清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热几种。此部分方剂种类较多,容易混淆,考试主要考核方剂的组成、功效及主治,下面跟着小编一起来复习下吧。

清气分热:

白虎汤

组成:石膏、知母、炙甘草、粳米

功用:清热生津。

主治:气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

竹叶石膏汤

组成:竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米

功用:清热生津,益气和胃。

主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。

清营凉血:

清营汤

组成:犀角、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘

功用:清营解毒,透热养阴

主治:热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。

犀角地黄汤

组成:犀角、生地黄、芍药、牡丹皮

功用:清热解毒,凉血散瘀。

主治:热入血分证。

(1)热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

(2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

(3)蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

清热解毒:

黄连解毒汤

组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子

功用:泻火解毒。

主治:三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

凉膈散(助理不涉及)

组成:川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜

功用:泻火通便,清上泄下。

主治:上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。

普济消毒饮(助理不涉及)

组成:黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻

功用:清热解毒,疏风散邪

主治:大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

仙方活命饮

组成:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒

功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

主治:阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

清脏腑热:

导赤散

组成:生地黄、木通、生甘草、竹叶

功用:清心利水养阴。

主治:心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛。舌红,脉数。

龙胆泻肝汤

组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子

功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

主治:

(1)肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。

(2)肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。

左金丸

组成:黄连、吴茱萸

功用:清泻肝火,降逆止呕。

主治:肝火犯胃证。胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。

苇茎汤

组成:苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁

功用:清肺化痰,逐瘀排脓。

主治:肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

泻白散

组成:地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米

功用:清泻肺热,止咳平喘。

主治:肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。

清胃散

组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻

功用:清胃凉血。

主治:胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。

玉女煎(助理不涉及)

组成:石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝

功用:清胃热,滋肾阴。

主治:胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。

芍药汤(助理不涉及)

组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大黄、黄芩、官桂

功用:清热燥湿,调气和血。

主治:湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。

白头翁汤

组成:白头翁、黄柏、黄连、秦皮

功用:清热解毒,凉血止痢。

主治:热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

清虚热:

青蒿鳖甲汤

组成:青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮

功用:养阴透热。

主治:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

当归六黄汤(助理不涉及)

组成:当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄、黄芪

功用:滋阴泻火,固表止汗。

主治:阴虚火旺盗汗。发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。

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