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2019中西医执业医师《诊断学基础》意识障碍【考频指数】★★★

2019-03-27 14:18 医学教育网
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意识障碍,各型意识障碍的具体表现是常考的内容,复习时需要认真鉴别,尤其注意把握嗜睡与昏睡的不同,以及昏迷的各种类型之间的区别。医学教育网整理了2019中西医执业医师《诊断学基础》意识障碍【考频指数】★★★如下:

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【考频指数】★★★

【考点精讲】意识障碍的临床表现:

嗜睡:嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。

昏睡:指患者近乎不省人事,处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒,但不能回答问题或答非所问,而且很快又再入睡。

昏迷:指意识丧失,任何强大的刺激都不能唤醒,是最严重的意识障碍。按程度不同可分为:

(1)浅昏迷:意识大部分丧失,强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。

(2)中度昏迷:意识全部丧失,对强刺激的反应减弱,角膜反射、瞳孔对光反射迟钝,眼球活动消失。

(3)深昏迷:对疼痛等各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球活动均消失,可出现病理反射。

意识模糊:意识模糊是一种常见的轻度意识障碍,意识障碍程度较嗜睡重。具有简单的精神活动,但定向力有障碍,表现为对时间、空间、人物失去了正确的判断力。

谵妄:谵妄是一种以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态。表现为意识模糊,定向力障碍,伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语。谵妄常见于急性感染的高热期,也可见于某些中毒(急性酒精中毒)、代谢障碍(肝性脑病)等。

【进阶攻略】

各型意识障碍的具体表现是常考的内容,复习时需要认真鉴别,尤其注意把握嗜睡与昏睡的不同,以及昏迷的各种类型之间的区别。

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