中西医结合外科学执业医师考试知识点总结有助于考生掌握考试重点,医学教育网编辑为您整理了支气管哮喘-中西医执业医师内科学呼吸系统疾病如下,希望可以帮助广大考生及时掌握考试重点。综合笔试考试考前冲刺辅导课程!包含精品课程、考前重点资料总结,备考更有把握!
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支气管哮喘(哮病)
1、发病机制:
(1)体液和细胞免疫共同介导;
(2)气道慢性炎症――哮喘的本质;
(3)气道高反应性――共同病理生理特征;
(4)胆碱能神经功能亢进。
2、中医病机
宿根――宿痰伏肺;
病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。
3、表现
特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;
持续状态:哮喘持续24小时;
发作时X线:可见两肺透光度增加;
4、西医治疗
(1)β2受体激动剂――首选,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗;
(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节;
(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体;
(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成。
5、中医治疗
寒哮――射干麻黄汤;热哮――定喘汤;肺虚――玉屏风散;脾虚――六君子汤;肾虚——肾气丸或七味都气丸。

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