腹部叩诊和听诊是临床诊断中常用的物理检查方法，能够帮助医生了解腹腔内器官的状态以及可能存在的疾病。下面分别介绍这两种检查可以发现的异常情况。
1. 腹部叩诊能发现的异常：
- 鼓音区改变：正常情况下，大部分腹部区域叩诊呈鼓音，若出现实音或浊音则可能是由于腹水、肿瘤等占位性病变导致。
- 局限性浊音：可能提示存在局限性的炎症、血肿或者肿瘤等情况。
- 肝脏和脾脏大小变化：通过叩诊可以大致判断肝脏和脾脏的边界，如果发现这两个器官比正常情况下更大或更小，则需要进一步检查原因。例如肝硬化时可能会出现肝脏缩小；而脾功能亢进则可能导致脾大。
- 移动性浊音：当患者改变体位时（如从仰卧变为侧卧），腹部某部位由鼓音转为浊音，这可能是腹水的征象。
2. 腹部听诊能发现的异常：
- 肠鸣音异常：正常情况下可以听到每分钟4-5次左右规律且柔和的肠鸣音。如果肠鸣音减弱或消失，可能提示有胃肠道动力障碍、麻痹性肠梗阻等问题；而肠鸣音亢进（频率增加且声音响亮）则可能是急性胃肠炎的表现。
- 摩擦音：在某些情况下如腹膜炎时，可以在腹部听到类似皮革摩擦的声音，这被称为“腹膜摩擦音”。
- 血管杂音：通过听诊器可以捕捉到血管异常的血流声，比如主动脉瘤、肾动脉狭窄等病变可产生相应的杂音。

综上所述，通过腹部叩诊和听诊能够初步判断患者是否存在上述提到的一些疾病或病理状态，并为进一步的确诊提供线索。但需要注意的是，这些检查结果需要结合患者的临床表现和其他辅助检查来综合分析。