在中医诊断学中，判断虚实和阴阳是辨证施治的关键。首先需要理解虚、实、阴、阳的基本概念。
1. 虚与实：
- 虚是指人体正气不足，主要表现为功能低下、抵抗力下降等状态。
- 实则是指邪气过盛或体内病理产物积累过多，导致的一系列症状。
2. 阴与阳：
- 阴代表物质的、静止的、内在的一面；如体液、血液等。
- 阳则表示能量的、运动的、外在的表现；比如体温、精神状态等。

接下来具体分析如何通过症状来判断虚实与阴阳：
1. 从病史和主诉入手：
- 病程较长，反复发作或逐渐加重者多属虚证；
- 急性起病，病情发展迅速则常为实证。
- 患者自述感觉寒冷、喜暖者偏于阴虚；反之，怕热、偏好凉快环境的倾向阳虚。
2. 观察面色：
- 面色苍白或萎黄可能是气血两虚的表现；
- 红润而有光泽则可能表明体内有实邪。
- 暗淡无光通常与阴寒有关；面红耳赤往往提示阳热过旺。
3. 舌象分析：
- 舌质淡白、胖大或边缘齿痕明显，多为气虚血少；
- 红绛干涩则表示体内津液亏损。
- 苔薄白湿润主寒湿；黄腻苔则常见于湿热内蕴。
4. 脉象判断：
- 细弱无力的脉象提示正气虚弱；
- 滑数有力可能是痰火、食积等实证的表现。
- 缓慢而沉细者多属阴虚；洪大滑利者可能为阳亢所致。

5. 其他症状：
- 疲乏无力、精神萎靡常与虚有关；
- 胀痛、便秘等症状则更倾向于实。
- 夜间加重的病症通常和阴相关联；日间加剧的情况往往指向阳的问题。

总之，通过综合分析病人的整体状况及其具体表现，结合上述各方面信息，可以较为准确地判断出疾病的性质是虚还是实、属阴或归阳。在实际操作中还需根据