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纤维蛋白溶解药主要机制是什么?

2025-08-12 11:17 来源:正保医学教育网
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纤维蛋白溶解药物,也称为溶栓药物或纤溶剂,其主要作用机制是通过激活体内的纤溶系统来促进已经形成的血栓中的纤维蛋白的分解。正常情况下,人体内存在一个动态平衡的凝血和抗凝血过程,当这个平衡被打破时,可能会形成不正常的血栓,导致血管阻塞,进而引发一系列疾病如心肌梗死、脑卒中等。

纤溶系统是体内的一种天然防御机制,负责清除血液中的纤维蛋白,即血块的主要成分。纤维蛋白溶解药物通过不同的途径激活这一系统中的关键酶——纤溶酶原,将其转化为活性形式的纤溶酶。纤溶酶能够特异性地切割纤维蛋白分子,从而将血栓分解成小片段,使其更容易被身体吸收或排出。

目前临床上常用的纤维蛋白溶解药主要包括链激酶(Streptokinase)、尿激酶(Urokinase)和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA, Tissue Plasminogen Activator)。这些药物虽然都能促进血栓溶解,但它们的作用方式、给药途径以及适应症等方面存在差异。例如,链激酶是非特异性地与纤溶酶原结合并形成复合物,进而间接激活纤溶酶;而t-PA则是直接作用于纤维蛋白表面的纤溶酶原,更具有针对性。

在使用这类药物时需要注意可能产生的副作用和风险,如出血倾向等,并且需要严格控制适应症,在医生指导下合理应用。

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