伤寒和副伤寒是两种由不同沙门氏菌引起的急性肠道传染病，它们在临床表现上有许多相似之处，但也有一定的区别。正确地鉴别诊断对于治疗方案的选择至关重要。

首先，从病原学上来说，伤寒是由伤寒杆菌（Salmonella typhi）引起，而副伤寒则主要由甲型、乙型或丙型副伤寒杆菌（S. paratyphi A, B, C）引起。这是两者最根本的区别之一。

其次，在临床表现方面：
1. 发热：两者的发热模式相似，均可表现为持续性高热，但伤寒的体温曲线更典型，可有阶梯式升高。
2. 消化系统症状：如腹痛、腹泻等在两种疾病中均较为常见，不过副伤寒患者可能更容易出现剧烈的胃肠道反应。
3. 特征性体征：伤寒可能会出现玫瑰疹（特别是在胸腹部），而副伤寒则较少见。另外，伤寒患者的肝脏和脾脏肿大比副伤寒明显。

第三，在实验室检查方面：
1. 血常规：白细胞计数在伤寒时往往正常或偏低，而在部分副伤寒患者中可能会有轻度升高。
2. 细菌学检测：通过血液、骨髓液等标本培养出相应的病原体是确诊的关键。此外，肥达反应（Widal test）可用于辅助诊断，但其特异性不高。

最后，在流行病学资料方面：
- 了解患者的居住环境、旅行史及饮食习惯对判断感染源地具有重要意义。
- 流行季节和地区分布也有所不同：伤寒全年均可发病，而副伤寒多见于夏秋季。

总之，通过综合分析临床表现、实验室检查结果以及流行病学信息可以有效地将伤寒与副伤寒区分开来。在实际工作中还需结合具体情况灵活运用各种诊断方法。