中药和西药在不良反应方面存在一定的差异，但也有相似之处。这些差异主要体现在作用机制、药物成分、用药方式以及个体差异等方面。

首先，从作用机制来看，西药通常具有明确的化学结构和作用靶点，其不良反应往往与药物本身的特性有关，如抗生素可能引起的过敏反应或胃肠道不适等。而中药则多为复方制剂，含有多种活性成分，通过调节机体的整体状态来发挥治疗效果，因此其不良反应可能更为复杂，有时难以直接追溯到某一特定成分。

其次，在药物成分方面，西药通常以单一化合物为主，成分明确，易于控制和研究；而中药往往由多种植物、动物或矿物等天然物质组成，成分多样且变化较大，这使得中药的不良反应更难预测。例如，某些中草药可能含有毒性较大的成分，如马兜铃酸等，在不当使用时可导致肾脏损害等问题。

再者，用药方式的不同也会对不良反应产生影响。西医药物多采用口服、注射等方式给药，剂量精确可控；而中药除了内服外还有外用、熏洗等多种形式，并且在煎煮过程中可能会发生化学变化，从而影响药物的安全性和有效性。

最后，个体差异也是造成中西医结合治疗时出现不同不良反应的重要因素之一。由于每个人的体质和疾病情况各异，在使用相同剂量的同一种药品时可能出现完全不同的反应结果。例如，一些人可能对某些西药成分高度敏感而产生严重的过敏症状；而对于中药而言，则可能存在“是药三分毒”的说法，即即使是较为温和的草药也可能在特定个体身上引发不良后果。

综上所述，虽然中西医结合治疗能够取长补短、提高疗效，但在实际应用过程中仍需谨慎对待两者的不良反应问题，并严格遵循医嘱进行合理用药。