在中医理论中，慢性肾炎被归类于“水肿”、“腰痛”或“尿血”等范畴。中医辨证论治强调根据患者的具体症状和体征进行个体化治疗，主要从以下几个方面来辨证：
1. 病因病机：中医认为慢性肾炎的发生与外感风邪、湿热内蕴、劳倦过度、饮食不节等因素有关，导致脏腑功能失调，尤其是脾肾两虚。长期疾病还可能引起气血不足或瘀血阻络。
2. 辨证分型：
   - 脾肾气虚：主要表现为面色苍白、精神疲惫、食欲不振、大便溏薄、小便频数而清长。
   - 气阴两虚：除了脾肾气虚的症状外，还有口干舌燥、五心烦热、夜间盗汗等表现。
   - 肾阳不足：表现为畏寒肢冷、腰膝酸软无力、夜尿多等症状。
   - 血瘀水停：可见眼睑浮肿、下肢按之凹陷不起、皮肤干燥粗糙，舌质紫暗或有瘀斑。
3. 治疗原则：
   - 对于脾肾气虚型患者，应以健脾益肾为主，可用六君子汤加减。
   - 气阴两虚者，则需滋补肝肾、养阴清热，方剂如知柏地黄丸可作为参考。
   - 肾阳不足时，温补肾阳是关键，金匮肾气丸为常用药方之一。
   - 若血瘀水停明显，则需要活血化瘀利水，桃红四物汤合五苓散可以考虑。
4. 辅助检查与现代医学结合：虽然中医辨证主要依据望闻问切四诊合参，但在临床实践中，结合尿常规、肾功能检测等现代医学手段有助于更准确地判断病情发展及疗效评估。

综上所述，慢性肾炎的中医辨证需综合考虑患者的全身状况和局部症状，并根据具体分型采取相应的治疗方法。同时，在实际诊疗过程中，中西医结合往往能够取得更好的临床效果。