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胸壁检查时,主要观察哪些异常表现?

2025-12-02 16:29 来源:正保医学教育网
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在进行胸壁检查时,医生会重点关注以下几个方面的异常表现:
1. 胸廓外形:检查是否有胸廓畸形,如鸡胸(前胸壁向前突出)、漏斗胸(胸骨向内凹陷)或桶状胸(前后径增大接近横径)。此外,还需观察两侧是否对称,有无局部隆起、凹陷等。
2. 皮肤状况:注意皮肤颜色变化(苍白、发绀、黄疸),皮疹、疤痕、溃疡及肿块等。特别留意带状疱疹沿肋间神经分布的情况。
3. 胸壁运动:观察呼吸时胸廓扩张是否均匀,有无局限性运动受限或异常增强的现象。如一侧肺部疾病可能导致该侧胸壁活动度减弱。
4. 血管检查:检查锁骨上窝、腋窝等处的血管搏动情况,判断有无大动脉炎、主动脉夹层等病变可能。
5. 压痛与叩击痛:轻轻按压各肋间隙及胸骨区域,询问患者是否感到疼痛。叩诊时注意是否有异常浊音或鼓音区出现。
6. 肿块:触摸检查有无肿物存在,记录其位置、大小、质地、边界清晰度以及活动性等特征。
7. 骨骼结构:评估胸骨、肋骨和肩胛骨的完整性和稳定性,排除骨折、脱位等情况。
8. 其他特殊体征:如皮下气肿(触感似握雪)、胸壁静脉曲张等亦需关注。

通过上述检查可以初步了解患者胸壁的整体状况,并为进一步诊断提供依据。

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