钾是人体内非常重要的电解质，对于维持神经肌肉功能和心脏节律具有关键作用。钾的正常血清浓度范围在3.5-5.5 mmol/L之间，当这个值低于或高于正常范围时，就可能出现钾代谢失衡的情况。

判断钾代谢失衡主要通过以下几个方面：
1. 临床表现：低钾血症（血钾<3.5mmol/L）患者可能会出现肌肉无力、麻痹、心律不齐等症状；高钾血症（血钾>5.5mmol/L）则可能导致肌肉无力、感觉异常、心跳缓慢甚至心脏停搏等严重后果。但需要注意的是，临床症状并非绝对，有时候即使血钾水平明显异常，患者也可能没有明显的不适感。
2. 实验室检查：通过血液检测可以直接了解患者的血清钾浓度是否处于正常范围内。此外，尿液分析也能提供有关体内钾排泄情况的信息。在某些情况下，医生还可能要求做心电图（ECG），因为钾水平的改变会影响心脏电信号的表现，从而导致特定的心电图变化。
3. 病史和用药记录：了解患者是否有可能导致钾代谢失衡的基础疾病，如肾功能不全、糖尿病等。同时也要注意患者是否正在服用可能影响钾平衡的药物，比如利尿剂、某些高血压药或抗抑郁药等。
4. 其他辅助检查：对于难以解释的血钾异常情况，医生可能会进一步安排肾脏功能测试、内分泌系统评估等相关检查以明确原因。

中西医结合治疗时，在遵循上述现代医学诊断标准的基础上，中医会根据患者的整体状况，包括舌象、脉象等因素进行辨证施治。例如，如果认为低钾是由脾虚湿盛所致，则可能采用健脾利湿的中药方剂；而高钾则考虑是否存在肝肾阴虚等情况，并据此调整治疗方案。

总之，在判断钾代谢失衡时，需要综合运用临床观察、实验室检测及病史分析等多种方法，并结合中医理论进行个性化诊疗。