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肾素-血管紧张素系统抑制药主要作用是什么?

2026-01-16 09:22 来源:正保医学教育网
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肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin System, RAS)抑制药是一类重要的心血管药物,其主要作用是通过干预RAS的不同环节来达到治疗高血压、心力衰竭以及某些肾脏疾病的目的。这类药物主要包括两大类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs),此外还有直接肾素抑制剂等。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs):如依那普利、贝那普利等,这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻止无活性的血管紧张素I转化为有活性的血管紧张素II。由于血管紧张素II是RAS中的主要效应分子,它具有强烈的缩血管作用和促进醛固酮分泌的作用,因此ACEIs能够降低血压、减轻心脏负荷,并减少水钠潴留。
2. 血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs):如洛沙坦、缬沙坦等,这类药物直接与血管紧张素II的1型受体结合,阻断其效应。与ACEIs相比,ARBs不会引起干咳这一常见副作用,并且对于那些不能耐受ACEIs治疗的患者来说是一个很好的替代选择。
3. 直接肾素抑制剂:如阿利吉仑等,这类药物通过直接抑制肾素酶来减少血管紧张素I和II的生成,从而达到降压效果。由于作用机制与前两者不同,对于某些特定情况下的高血压治疗可能更为有效。

综上所述,RAS抑制药的主要作用在于降低血压、改善心脏功能、保护肾脏以及对抗心血管重构等多方面,是临床上治疗多种心血管疾病的重要手段之一。在中西医结合的实践中,这些药物常与中医辨证施治相结合,以期达到更好的疗效和更高的安全性。

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