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维拉帕米适用于哪种类型的心律失常?

2026-02-07 11:25 来源:正保医学教育网
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维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗心脏相关的疾病,尤其是特定类型的心律失常。它能够通过阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞内,从而减少心脏的电活动和收缩力,进而达到控制心跳速率的效果。

在临床上,维拉帕米主要适用于以下几种类型的心律失常:
1. 阵发性室上速(PSVT):这是维拉帕米最常见的一种应用。阵发性室上速是一种快速而规则的心动过速,通常起源于心脏的房室结或附近区域。维拉帕米能够延长房室结的有效不应期,减慢异常传导路径中的冲动传递速度,从而终止心动过速。
2. 心房颤动/心房扑动:对于伴有快室率的心房颤动或心房扑动患者,维拉帕米可以有效控制心室率,减轻症状。但需注意,在某些情况下(如预激综合征合并的心房颤动),使用维拉帕米可能加速异常传导路径的传导速度,导致病情恶化,因此在这些特殊病例中应谨慎使用。
3. 某些类型的室性早搏:尽管维拉帕米主要用于治疗室上速和控制心房颤动/扑动时的心室率,它有时也被用于减少某些类型室性早搏的发生频率。

需要注意的是,在给药前医生会综合评估患者的具体情况,包括心脏结构、功能状态以及是否存在其他疾病等因素,以确定是否适合使用维拉帕米进行治疗。此外,对于存在严重低血压、心力衰竭或者二度或三度房室传导阻滞的患者,应避免使用维拉帕米。

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