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血管紧张素转化酶抑制药如何降低血压?

2026-02-08 06:16 来源:正保医学教育网
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血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一类重要的降压药物,它们通过多种机制来发挥其降低血压的作用。首先,这类药物能够直接作用于肾素-血管紧张素系统(RAS),这是体内一个调节血压和体液平衡的重要生理系统。

在正常情况下,当身体检测到血容量或血压下降时,肾脏会释放一种叫做肾素的酶,肾素促使血液中的血管紧张素原转化为血管紧张素I。随后,在血管紧张素转化酶的作用下,无活性的血管紧张素I被转换为有活性的血管紧张素II。血管紧张素II是一个强有力的血管收缩物质,它能引起全身小动脉和静脉的收缩,从而提高血压;同时,它还能促进肾上腺皮质释放醛固酮,增加钠离子和水在肾脏中的重吸收,进一步升高血压。

ACEI通过抑制血管紧张素转化酶活性,减少血管紧张素II的生成。这不仅减少了对血管平滑肌细胞的直接收缩作用,还降低了醛固酮水平,减轻了水钠潴留现象,从而达到降低血压的效果。此外,由于血管紧张素II水平下降,交感神经系统活性受到抑制,心脏负担减轻,也有助于进一步控制高血压。

值得注意的是,ACEI除了通过上述机制直接影响血压外,它们还能间接改善心肌和血管壁的功能状态,减少心血管事件的发生率。因此,在临床上被广泛用于治疗高血压、慢性心力衰竭等疾病。

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