紫癜在西医中主要分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，其治疗方法有所不同。

对于过敏性紫癜，治疗原则主要是消除致病因素、控制急性期症状、防治并发症。一般治疗方面，急性期需卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染、补充维生素等。药物治疗上，抗组胺药可选用氯雷他定、西替利嗪等，能减轻过敏反应。改善血管通透性药物如维生素C、曲克芦丁等可降低毛细血管的通透性和脆性。糖皮质激素有抑制抗原 - 抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用，对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，常用药物有泼尼松、地塞米松等。免疫抑制剂适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或复发的患者，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于腹痛较重的患者，可使用山莨菪碱、阿托品等解痉剂来缓解症状。

血小板减少性紫癜的治疗，一般治疗要求患者注意休息，避免外伤。当血小板计数过低或有严重出血时，应严格卧床。药物治疗方面，糖皮质激素是首选药物，它可以减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核 - 巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，常用泼尼松。静脉注射免疫球蛋白适用于急症处理或对糖皮质激素治疗不佳的患者，能封闭巨噬细胞Fc受体，抑制自身抗体产生。促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等可促进血小板生成。对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑脾切除治疗。此外，还可使用免疫抑制剂如长春新碱、环孢素等，但这类药物副作用相对较大。在严重出血危及生命时，可输注血小板悬液来快速提升血小板数量，以达到止血目的。