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常用止吐药有哪些类型?

2026-03-29 16:42 来源:正保医学教育网
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常用止吐药主要有以下几种类型:
1. 抗组胺药:这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,能抑制前庭神经内耳功能,减轻迷路冲动传入,从而起到止吐效果。常见药物如苯海拉明、茶苯海明等。苯海拉明可用于防治晕动病、放射病等引起的恶心、呕吐,还具有一定的镇静作用。茶苯海明是苯海拉明与氨茶碱的复合物,主要用于防治晕动时的恶心呕吐,其优点是在抗晕动的同时,能减轻苯海拉明的嗜睡副作用。
2. 抗胆碱能药:以东莨菪碱为代表,它能阻断M胆碱受体,抑制胃肠道蠕动和分泌,降低迷路感受器的敏感性,抑制前庭神经的冲动传入。常用于防治晕动病,如乘车、乘船、乘飞机等引起的恶心、呕吐。它可以贴于耳后皮肤,缓慢释放药物,起到长效的预防作用。
3. 多巴胺受体拮抗剂:包括甲氧氯普胺、多潘立酮等。甲氧氯普胺能阻断延髓催吐化学感受区多巴胺D2受体,同时还能促进胃肠道蠕动,加速胃排空,协调胃与十二指肠运动。可用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良等症状。多潘立酮主要作用于胃肠壁,能增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,防止食物反流,常用于治疗胃排空延缓、胃食管反流等引起的恶心、呕吐。
4. 5 - 羟色胺3(5 - HT3)受体拮抗剂:如昂丹司琼、格拉司琼等。这类药物能高度选择性地阻断5 - HT3受体,对化疗、放疗引起的恶心、呕吐有强大的镇吐作用。其作用机制是通过阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5 - HT与5 - HT3受体结合,从而抑制迷走传入神经兴奋的产生与传导,达到止吐目的。在肿瘤患者接受化疗和放疗时广泛应用。
5. 神经激肽 - 1(NK - 1)受体拮抗剂:以阿瑞匹坦为代表,它能阻断P物质与NK - 1受体的结合,主要用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐,常与5 - HT3受体

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