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厥阴病寒证的主方是啥?

2026-04-07 16:12 来源:正保医学教育网
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厥阴病寒证的主方是当归四逆汤。厥阴病是《伤寒论》六经病中的最后一经,此阶段病情较为复杂,正邪交争处于阴阳消长的关键时期。厥阴病寒证主要是由于肝血不足,寒邪凝滞经脉所导致的。

当归四逆汤出自《伤寒论》,其药物组成包括当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。方中当归甘温,养血和血,为君药;桂枝辛温,温经散寒,与当归配伍,养血温通经脉,芍药酸甘,养血和营,与当归、桂枝相伍,调和营卫,共为臣药;细辛温经散寒,助桂枝温通血脉,通草通利血脉,以畅血行,二者共为佐药;甘草、大枣益气健脾,调和诸药,为使药。

从功效来看,当归四逆汤具有温经散寒、养血通脉的作用。在临床上,厥阴病寒证常表现为手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝等症状。这些症状的出现正是由于寒邪侵袭,血脉凝滞,阳气不能达于四末所致。当归四逆汤通过养血与散寒并用,扶正与通脉兼施,使寒邪得散,血脉通畅,阳气能够布达于四肢,从而缓解手足厥寒等症状。

与其他方剂相比,当归四逆汤针对厥阴病寒证的病机特点,着重于养血通脉与散寒温经,既照顾到了肝血不足的本虚,又针对寒凝经脉的标实进行治疗,体现了中医治病求本、标本兼顾的原则。而且该方用药平和,配伍精妙,对于厥阴病寒证具有很好的疗效,是治疗厥阴病寒证的经典主方。

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