牙痛是一种常见的口腔病症，针灸治疗牙痛具有一定的疗效，其常用手法主要包括以下几种。

提插补泻法是常用手法之一。当针刺入穴位得气后，将针从浅层向下刺入深层为插，从深层向上退到浅层为提。如果是实证牙痛，多采用泻法，即重提轻插，提插幅度大，频率快，操作时间长；若为虚证牙痛，则用补法，轻提重插，提插幅度小，频率慢，操作时间短。通过这样的提插变化，调节人体气血的运行，以达到止痛的目的。

捻转补泻法也较为常用。将针刺入穴位得气后，进行左右捻转。对于实证牙痛，向右转时用力重，角度大，频率快，为泻法；对于虚证牙痛，向左转时用力重，角度大，频率快，为补法。这种手法通过捻转针体来刺激穴位，调整经络气血，缓解牙痛症状。

此外，还有疾徐补泻法。进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法，多用于虚证牙痛；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法，常用于实证牙痛。

在选穴上，常选取合谷、颊车、下关等穴位。合谷是远道取穴，根据“面口合谷收”的原则，针刺合谷穴可以有效缓解牙痛。颊车和下关是局部取穴，能直接作用于疼痛部位。针刺这些穴位时，根据不同的病情和体质，灵活运用上述手法。例如，对于风火牙痛，在针刺穴位时可采用较强的泻法，以疏风清热、通络止痛；对于肾虚牙痛，多用补法，以滋阴益肾、降火止痛。

同时，在针灸操作过程中，要严格遵循无菌原则，避免感染。针刺的角度、深度也要根据穴位的特点和患者的情况准确把握，以确保治疗的安全和有效性。总之，针灸治疗牙痛通过合理运用各种手法和准确选穴，能够较好地缓解疼痛症状。