肺炎西医治疗原则主要包括以下几个方面。首先是抗感染治疗，这是肺炎治疗的关键环节。需要根据病原菌选用敏感的抗生素，在未明确病原菌之前，可根据患者的年龄、基础疾病、临床特点等进行经验性用药。对于社区获得性肺炎，青壮年、无基础疾病患者可选用青霉素类、第一代头孢菌素等；老年人、有基础疾病或需要住院的患者，常选用呼吸氟喹诺酮类、第二或第三代头孢菌素等。对于医院获得性肺炎，要考虑耐药菌感染的可能，常选用抗假单胞菌的β -内酰胺类、碳青霉烯类等。同时，要根据病情严重程度决定给药途径，症状较轻者可口服给药，病情较重者则需静脉给药。

其次是对症治疗。对于发热，体温超过38.5℃可给予物理降温或使用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等，以缓解患者不适。咳嗽咳痰明显者，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、右美沙芬等，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。若患者出现呼吸困难、低氧血症，应给予吸氧治疗，必要时进行机械通气支持，维持患者呼吸功能稳定。

另外，还要进行支持治疗。保证患者有足够的休息，提供营养丰富、易于消化的饮食，以补充机体消耗。维持水、电解质和酸碱平衡，对于不能进食或进食不足的患者，应适当补液。密切观察患者的生命体征、症状变化等，及时调整治疗方案。对于有基础疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，要积极治疗基础疾病，以提高患者的抵抗力，促进肺炎的康复。 总之，肺炎的西医治疗需要综合考虑各方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。