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阿托品类生物碱有何药理作用?

2026-04-07 10:46 来源:正保医学教育网
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阿托品类生物碱主要包括阿托品、东莨菪碱等,它们具有多种药理作用。

在对腺体的作用方面,阿托品类生物碱能抑制腺体分泌。其中,对唾液腺和汗腺的抑制作用最为明显,使用后会导致口干和皮肤干燥。对泪腺和呼吸道腺体的分泌也有一定抑制作用。而对胃酸分泌的影响相对较小,因为胃酸分泌还受多种因素调节。

对眼的作用表现为多方面。它能散瞳,这是由于药物阻断了瞳孔括约肌上的M受体,使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势,从而导致瞳孔散大。同时,可升高眼内压,因为散瞳后虹膜退向周边,前房角间隙变窄,阻碍房水回流。还能调节麻痹,阻断睫状肌上的M受体,使睫状肌松弛而退向外缘,导致悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,不能将近物清晰地成像于视网膜上,故视近物模糊不清。

对平滑肌的作用主要是松弛作用。对胃肠道平滑肌有较强的解痉作用,可降低其蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。对尿道和膀胱逼尿肌也有一定的松弛作用,可用于治疗遗尿症。对胆管、输尿管和支气管平滑肌的解痉作用较弱。

在心血管系统方面,治疗剂量的阿托品可使部分患者的心率短暂减慢,这可能是由于它阻断了副交感神经节后纤维上的M1受体,从而减弱了突触中ACh对递质释放的负反馈作用。较大剂量的阿托品则能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。同时,它还能扩张血管,改善微循环,可能与直接扩张血管和阻断α受体有关。

在中枢神经系统方面,治疗剂量的阿托品可兴奋延髓和高级中枢,引起烦躁不安、多言等反应。大剂量时则可产生幻觉、惊厥等症状,严重时可由兴奋转入抑制,出现昏迷和呼吸麻痹。东莨菪碱具有中枢抑制作用,可用于麻醉前给药,有镇静、催眠的效果。

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