高血压病西医治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是治疗目标，将血压降至正常范围，普通高血压患者血压应降至140/90mmHg以下；对于合并糖尿病、肾病等高危患者，血压一般需控制在130/80mmHg以下，老年（年龄＞65岁）高血压患者收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低，以最大程度降低心脑血管疾病的发生与死亡风险。

非药物治疗是基础原则，适用于所有高血压患者。倡导健康的生活方式，合理膳食，减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制体重，使体重指数（BMI）尽量控制在24kg/m²以下；戒烟限酒，避免二手烟；增加运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；减轻精神压力，保持心理平衡。

药物治疗方面，需遵循个体化原则。根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害及合并的临床疾病等情况，选择合适的降压药物。常用的降压药物有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。一般优先选择长效降压药物，以平稳控制血压，减少血压波动。对于血压较高或单药治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，以增强降压效果，同时减少不良反应。

在治疗过程中，要长期坚持规律服药，定期测量血压，评估治疗效果，根据血压情况及时调整治疗方案。同时，还要积极治疗与高血压相关的并发症和合并症，如冠心病、脑血管病、肾脏疾病等，以提高患者的生活质量，降低死亡率。