便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。其病因病机较为复杂，主要包括以下几个方面。

饮食不节是常见病因之一。过食辛辣厚味，如辣椒、油炸食品等，会导致胃肠积热，耗伤津液，使肠道失于濡润，从而引起大便干结难下。过度饮酒也会损伤脾胃，酿生湿热，影响肠道的正常传导功能，导致便秘。相反，若饮食过少、过精，食物中缺乏膳食纤维，可使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，造成大便干结。

情志失调也会引发便秘。长期处于焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪中，会导致肝气郁结。肝主疏泄，肝气不舒会影响脾胃的运化和大肠的传导功能，使气机郁滞，通降失常，糟粕内停，不得下行，形成便秘。这种便秘常伴有胸胁胀满、嗳气频作等症状。

年老体弱、久病体虚也是重要因素。随着年龄增长，人体气血阴阳逐渐亏虚。气虚则大肠传导无力，无力推动粪便排出；血虚则肠道失于濡养，导致大便干结；阳虚则阴寒内生，肠道失于温煦，阴寒凝结，使粪便排出困难。久病之人，正气耗伤，同样会出现类似的情况。

此外，感受外邪也可能导致便秘。外感热邪，入里化燥，灼伤津液，可使肠道干燥，大便干结。寒邪侵袭肠胃，可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，使传导失常，引起冷秘。

综上所述，便秘的病因病机主要与饮食、情志、体虚和外邪等因素有关，其基本病变为大肠传导失常，同时与脾胃、肝、肾等脏腑的功能失调密切相关。