缺铁性贫血在中医范畴中可归属于“血虚”“虚劳”等病症，其病因主要有以下几个方面。

饮食不节是重要原因之一。若长期偏食，导致摄入的食物种类单一，不能全面摄取人体所需的营养物质，尤其是铁元素等造血原料的缺乏，就会影响气血的生成。比如过度偏好辛辣、油腻、甜食等食物，而忽视谷物、蔬菜、肉类等的合理搭配，会损伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能受损，运化失常，水谷精微不能正常转化为气血，从而引发缺铁性贫血。

脾胃虚弱也会引发该病。脾胃功能低下，无论是先天禀赋不足导致脾胃功能较弱，还是后天因各种原因如久病、劳累等损伤脾胃，都会使脾胃的运化功能失常。食物进入人体后不能被充分消化和吸收，无法将其转化为充足的气血，使得气血生成不足，进而出现缺铁性贫血的症状。

失血过多同样不容忽视。各种急慢性失血，如外伤出血、月经过多、便血等，可导致大量血液流失。血液是人体生命活动的重要物质基础，大量失血后若得不到及时补充，就会造成体内血液亏虚。同时，反复失血还会使铁元素随血液丢失，进一步加重缺铁的状况，从而引发缺铁性贫血。

虫积也可能是病因之一。肠道寄生虫，如钩虫等，寄生在人体肠道内，一方面会吸食人体的血液，导致血液的直接丢失；另一方面，寄生虫的存在会影响脾胃的正常运化功能，使营养物质的吸收受到阻碍，气血生成减少，最终引起缺铁性贫血。

久病体虚，一些慢性疾病长期不愈，会不断消耗人体的正气。正气不足则脏腑功能衰退，气血生化无力。例如慢性肝病会影响肝脏的藏血功能，慢性肾病会导致肾的精气亏虚，而肝肾不足又会进一步影响气血的生成和运行，从而引发缺铁性贫血。