营分证和血分证都是温病发展过程中的重要阶段，二者在多个方面存在区别。

从概念上看，营分证是温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证候，是温热病发展过程中较为深重的阶段；血分证则是温病邪热深入血分，热盛动血、耗血，热扰心神，或热盛动风所表现的证候，为温病发展的极期阶段。

在临床表现上，营分证以营阴受损和心神被扰为主要特征。患者身热夜甚，这是因为营属阴，夜间阳气内伏，与营分邪热相搏，故发热更甚。还可见口干不甚渴饮，是由于邪热蒸腾营阴上潮于口。心烦不寐、时有谵语，是热扰心神的表现。斑疹隐隐，是热窜血络之象。而血分证的表现更为严重和复杂。血分实热证可见身热灼手，躁扰不安，甚则昏狂谵妄，这是热盛扰神更重的体现。斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血等，是热盛动血的表现。血分虚热证则以持续低热、暮热早凉、五心烦热等阴虚内热之象为主，还伴有口干咽燥、形体消瘦、神疲耳聋等，是由于邪热久羁，耗伤真阴所致。

从病机上分析，营分证主要是邪热入营，营阴受损，心神被扰，病位主要在营分；血分证则是邪热深入血分，不仅耗血动血，还可导致肝风内动或阴虚内热，病位更深，涉及血分及肝肾等脏腑。

在治疗原则方面，营分证治宜清营解毒，透热养阴，常用清营汤等方剂；血分证中，血分实热证治当凉血散血，清热解毒，代表方如犀角地黄汤；血分虚热证则以滋阴透热为法，常用青蒿鳖甲汤等。

综上所述，营分证和血分证在概念、临床表现、病机和治疗原则等方面都有明显的区别。正确区分二者，对于准确判断病情、制定合理的治疗