针灸治疗胃痛时，穴位的选择需根据具体证型和病情来综合确定，一般可分为近部选穴、远部选穴以及辨证选穴等。

近部选穴主要选取胃脘部周围的穴位，中脘穴是常用穴位之一，它是胃之募穴，位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。中脘穴能够和胃健脾、通降腑气，可有效调节胃部的气血运行，缓解胃痛症状。梁门穴位于脐中上4寸，前正中线旁开2寸，可理气和胃，对改善胃痛、呕吐等胃部不适有较好效果。

远部选穴常选足三里穴，它是足阳明胃经的合穴，位于犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。“肚腹三里留”，足三里具有健脾和胃、理气止痛的功效，是治疗胃肠疾病的重要穴位。内关穴为手厥阴心包经之络穴，又为八脉交会穴之一，通于阴维脉，位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。它能宽胸理气、和胃降逆，对于胃痛伴有恶心、呕吐等症状有很好的调理作用。

辨证选穴方面，如果是寒邪客胃型胃痛，可加用胃俞穴以温胃散寒，胃俞在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。饮食停滞型胃痛可加下脘、梁丘，下脘能和中理气、消积化滞，梁丘为胃经郄穴，可治疗急性胃痛；肝气犯胃型胃痛可加太冲、期门，太冲为肝经原穴，能疏肝理气，期门是肝之募穴，可起到疏肝和胃的作用；脾胃虚寒型胃痛可加脾俞、关元，脾俞能健脾益气，关元可温补元气；胃阴不足型胃痛可加三阴交、太溪，以滋养胃阴。

通过选取这些穴位进行针灸治疗，可调整胃部的气血阴阳平衡，达到缓解和治疗胃痛的目的。但针灸治疗需由专业医生操作，以确保安全有效。