抗胆碱药主要是一类能与胆碱受体结合，却不产生或极少产生拟胆碱作用，反而能妨碍乙酰胆碱或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合，从而拮抗拟胆碱作用的药物。其主要作用体现在以下多个方面。

在对眼的作用上，抗胆碱药能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，从而导致瞳孔散大。同时，由于瞳孔散大，虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，造成眼内压升高。此外，还能使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，造成视近物模糊不清，这种作用被称为调节麻痹。

对腺体的作用方面，抗胆碱药能不同程度地抑制腺体分泌。其中，对唾液腺和汗腺的抑制作用最为明显，使用后可引起口干和皮肤干燥。对泪腺和呼吸道腺体的分泌也有一定的抑制作用。而对胃酸分泌的影响相对较小，因为胃酸分泌还受组胺、胃泌素等多种因素的调节。

在对平滑肌的作用上，抗胆碱药能松弛多种内脏平滑肌，尤其是处于痉挛状态的平滑肌。对胃肠道平滑肌的解痉作用较为显著，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛。对尿道和膀胱逼尿肌也有一定的松弛作用，可用于治疗尿频、尿急等症状。对胆管、输尿管和支气管平滑肌的解痉作用较弱。

在心血管系统方面，小剂量的抗胆碱药可使部分患者心率短暂减慢，这可能是由于它阻断了副交感神经节后纤维上的M1受体，从而减弱了突触前膜对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱释放增加所致。较大剂量时，则能阻断心脏的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。同时，抗胆碱药还能扩张血管，改善微循环，这可能与直接扩张血管和阻断α受体有关。

在中枢神经系统方面，治疗剂量的抗胆碱药可兴奋延髓和高级中枢，引起烦躁不安、多言等反应。大剂量时则可产生幻觉、惊厥等症状。中毒剂量时，可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。

综上所述，抗胆碱药