肠外营养是通过静脉途径为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素。其常见并发症主要分为技术性、代谢性和感染性三类。

技术性并发症多与中心静脉导管的放置或留置有关。在穿刺过程中可能出现气胸，这是由于穿刺针误伤胸膜，导致气体进入胸腔，使肺组织受压，患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。血管损伤也较为常见，可能损伤动脉，引起局部血肿，若处理不及时，可能导致肢体缺血等严重后果。此外，还可能发生神经损伤，如臂丛神经损伤，可造成上肢感觉和运动障碍。导管位置异常也时有发生，如导管移位至颈内静脉或误入其他血管，影响营养液的正常输注。空气栓塞是一种严重的技术性并发症，若在置管或更换输液装置时操作不当，空气进入静脉，可导致患者突发呼吸困难、胸痛、发绀，甚至危及生命。

代谢性并发症包括糖代谢异常，如高血糖，这是由于输入的葡萄糖量超过患者的代谢能力，或者胰岛素相对不足引起的。高血糖可导致渗透性利尿，引起脱水、电解质紊乱等。低血糖则多发生在突然停止肠外营养支持时，因为患者的内源性胰岛素分泌未及时调整。脂肪代谢异常表现为高脂血症，可能是脂肪乳剂输入过快或过多所致。肝功能损害也较为常见，长期肠外营养可导致肝内胆汁淤积、转氨酶升高等。电解质及酸碱平衡紊乱也不容忽视，如低钾血症、低钙血症等，可影响神经肌肉的兴奋性和心脏功能。

感染性并发症主要是导管相关感染，这是肠外营养最严重的并发症之一。细菌可通过皮肤穿刺点沿导管表面或经输液系统进入血液循环，引起局部感染或全身感染。患者可出现发热、寒战等症状，严重时可导致败血症。感染的发生与无菌操作不严格、导管留置时间过长、患者自身免疫力低下等因素有关。

综上所述，肠外营养虽然能为患者提供必要的营养支持，但也存在多种并发症，临床应用时需密切监测，及时发现并处理这些问题，以确保患者的安全和治疗效果。