中医认为急性上感主要属于“感冒”范畴，其病机与人体正气和外界邪气密切相关，涉及多个方面。
正气不足是发病的内在基础。中医强调“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。当人体由于过度劳累、起居失常、年老体弱、素体亏虚等原因导致正气虚弱时，卫外功能下降，难以抵御外界邪气的侵袭。卫气具有保卫肌表、抵御外邪的作用，若正气不足，卫气的功能失常，就容易使外邪乘虚而入，引发感冒。
外感邪气是发病的重要条件。风邪是引起感冒最为常见的外邪，风为六淫之首，善行而数变，常与其他邪气兼夹致病。在不同的季节，风邪往往与当令之时气相合而伤人，如冬季多风寒之邪，春季多风热之邪，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪。这些邪气侵袭人体，从皮毛或口鼻而入，首先犯肺。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。外邪侵犯肺卫，导致肺卫功能失调。肺气失宣，就会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状；卫气与外邪交争于肌表，可出现恶寒、发热、头痛、身痛等表现。
此外，体质因素也会影响感冒的病机和临床表现。如阳虚体质者，感邪后易寒化；阴虚体质者，感邪后易热化；小儿为稚阴稚阳之体，感邪后易夹痰、夹惊、夹滞；老年人体质虚弱，感邪后病情多较复杂，病程较长，且容易出现变证。
综上所述，中医认为急性上感的病机主要是正气不足，卫外不固，外感邪气侵袭肺卫，导致肺卫功能失调，同时体质因素也在一定程度上影响着病情的发展和转归。
正气不足是发病的内在基础。中医强调“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。当人体由于过度劳累、起居失常、年老体弱、素体亏虚等原因导致正气虚弱时，卫外功能下降，难以抵御外界邪气的侵袭。卫气具有保卫肌表、抵御外邪的作用，若正气不足，卫气的功能失常，就容易使外邪乘虚而入，引发感冒。
外感邪气是发病的重要条件。风邪是引起感冒最为常见的外邪，风为六淫之首，善行而数变，常与其他邪气兼夹致病。在不同的季节，风邪往往与当令之时气相合而伤人，如冬季多风寒之邪，春季多风热之邪，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪。这些邪气侵袭人体，从皮毛或口鼻而入，首先犯肺。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。外邪侵犯肺卫，导致肺卫功能失调。肺气失宣，就会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状；卫气与外邪交争于肌表，可出现恶寒、发热、头痛、身痛等表现。
此外，体质因素也会影响感冒的病机和临床表现。如阳虚体质者，感邪后易寒化；阴虚体质者，感邪后易热化；小儿为稚阴稚阳之体，感邪后易夹痰、夹惊、夹滞；老年人体质虚弱，感邪后病情多较复杂，病程较长，且容易出现变证。
综上所述，中医认为急性上感的病机主要是正气不足，卫外不固，外感邪气侵袭肺卫，导致肺卫功能失调，同时体质因素也在一定程度上影响着病情的发展和转归。
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