舌下络脉异常辨病在中医诊断学中具有重要意义，通过观察舌下络脉的长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等方面的变化，可以辅助判断人体的健康状况和疾病情况。

首先，从长度方面来看，正常舌下络脉不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。若舌下络脉延长，超过正常范围，多提示气血运行不畅，可能存在瘀血内阻的情况，常见于胸痹、中风等疾病。比如冠心病患者，由于心血瘀阻，舌下络脉往往会变长。

其次，形态上，正常舌下络脉呈单支或双支，管径均匀，无怒张、弯曲等。若出现络脉怒张，形似蚯蚓，多为血瘀之象，病情相对较重。如肝硬化患者，常可见舌下络脉怒张、迂曲，这是因为肝脏气血瘀滞，脉络受阻。若舌下络脉呈珠状结节，可能提示瘀血程度较深，或有痰瘀互结的情况，可见于肿瘤等疾病。

色泽也是重要的辨病依据。正常舌下络脉颜色为淡紫色。若颜色加深，呈紫黑色，多为瘀血内停，且瘀血程度较重，常见于寒凝血瘀证，如女性宫寒导致的月经不调、痛经等。若颜色淡红，可能是气血不足，常见于久病体虚、贫血等患者。若舌下络脉颜色青暗，可能与寒凝、气滞有关，如寒邪犯胃引起的胃脘痛。

粗细方面，舌下络脉增粗，多提示气血瘀滞，血液黏稠度增加。而络脉变细，可能是气血亏虚，脉道不充，常见于慢性消耗性疾病后期。

此外，还要观察舌下小血络。若出现许多细小的、呈网状分布的红丝或紫丝，多为热邪伤络或阴虚火旺，如肺结核患者，常有阴虚内热之象，可见舌下小血络增多。若舌下小血络呈片状瘀斑，可能提示有较严重的瘀血或出血倾向。

总之，舌下络脉异常辨病需要综合多方面因素进行判断，并且要结合患者的症状、体征及其他检查结果，才能准确地推断病情，为临床诊断和治疗提供有价值的参考。