小儿肺炎在中医范畴中多属“肺炎喘嗽”，其辨证论治需根据不同证型进行，以下为常见证型及治法：

常证方面，首先是风寒闭肺证。此证表现为恶寒发热、无汗、呛咳气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治疗应辛温宣肺，化痰止咳，可选用华盖散加减。

风热闭肺证较为常见，症状有发热恶风、咳嗽气急、痰黄黏稠、口渴咽痛、鼻流浊涕，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。治以辛凉宣肺，清热化痰，麻杏石甘汤加减是常用方剂。

痰热闭肺证病情相对较重，发热烦躁、咳嗽喘促、呼吸困难、气急鼻煽、喉间痰鸣、口唇紫绀，舌红苔黄腻，脉滑数。治法为清热涤痰，开肺定喘，五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减可起到较好效果。

毒热闭肺证可见高热持续、咳嗽剧烈、气急鼻煽、喘憋不安、面赤唇红、烦躁口渴，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。应清热解毒，泻肺开闭，黄连解毒汤合三拗汤加减。

阴虚肺热证多在疾病后期，表现为病程较长、低热盗汗、干咳无痰、面色潮红、舌红少津，苔花剥、脉细数。治法是养阴清肺，润肺止咳，沙参麦冬汤加减。

肺脾气虚证也多见于恢复期，表现为低热起伏不定、面白少华、动则汗出、咳嗽无力、纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细无力。需补肺健脾，益气化痰，人参五味子汤加减。

变证方面，心阳虚衰证可见突然面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难或呼吸浅促、额汗不温、四肢厥冷、虚烦不安，右胁下痞块增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。治以温补心阳，救逆固脱，参附龙牡救逆汤加减。

邪陷厥阴证表现为壮热神昏、烦躁谵语、四肢抽搐、口噤项强、两目上视，舌红绛