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开窍剂凉开代表方有哪些?

2026-05-17 20:12 来源:正保医学教育网
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开窍剂凉开代表方主要有安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹等,它们在临床应用中各有特点和优势。

安宫牛黄丸出自《温病条辨》,由牛黄、郁金、犀角(现多用水牛角浓缩粉)、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠等药物组成。其功用为清热解毒,豁痰开窍,主治邪热内陷心包证,表现为高热烦躁、神昏谵语、舌謇肢厥、舌红或绛、脉数有力等。方中牛黄清心解毒,豁痰开窍;麝香通达十二经,芳香开窍,共为君药。犀角(水牛角浓缩粉)、黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒;郁金、冰片芳香辟秽,通窍开闭,共为臣药。朱砂、珍珠镇心安神;雄黄豁痰解毒;蜂蜜和胃调中,共为佐使药。安宫牛黄丸是凉开剂的经典代表方,药力较强,适用于热闭神昏之重症。

紫雪出自《外台秘要》,由石膏、寒水石、滑石、磁石、犀角(现多用 水牛角浓缩粉)、羚羊角、沉香、青木香、玄参、升麻、甘草、朴硝、硝石、麝香、朱砂等药物组成。其功用为清热开窍,息风止痉,主治温热病,热闭心包及热盛动风证,表现为高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦、尿赤便闭、舌红绛、苔黄燥、脉数有力或弦数等。方中石膏、寒水石、滑石清热泻火;犀角(水牛角浓缩粉)、羚羊角清热凉血解毒,息风止痉;麝香芳香开窍;玄参、升麻、甘草清热解毒;朴硝、硝石泄热散结;朱砂、磁石重镇安神;沉香、青木香行气宣通。紫雪长于息风止痉,对于热闭神昏而见痉厥抽搐者较为适宜。

至宝丹出自《灵苑方》引郑感方,由生乌犀(现多用 水牛角浓缩粉)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金银箔等药物组成。其功用为清热开窍,化浊解毒

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